Az ambuláns vérnyomásmérés
Az ABPM (Ambulatory Blood Pressure Monitoring) egy olyan vizsgáló eljárás, melynek során az otthoni, illetve mindennapos körülmények között tudjuk regisztrálni 24 órán keresztül a vérnyomás értékeket. A rendszer egy felkarra helyezett mandzsettából és egy kisméretű digitális vérnyomásmérő-regisztráló berendezésből áll. A műszer maga ruha alatt viselhető, így kevéssé akadályozza meg a mindennapi rutin cselekvéseket, vagy az alvást, viselése pedig nem feltünő. Célja pedig pontosan az, hogy ne kórházi körülmények között, hanem a mindennapi életben tudjuk rögzíteni és utólag kielemezni a beteg vérnyomásértékeit a nap 24 óráját végig nézve.
De miért is hasznos az otthoni, 24 órás vérnyomásmérés?
- képet kapunk egy teljes nap vérnyomásértékeiről, melyet nem befolyásol a "fehér köpeny" jelenség, vagyis, hogy orvosi rendelőben egyébként is magasabb lehet a vérnyomás
- a megszokott napi rutin (munkavégzés, otthoni időszak, alvás) mellett reális képet kapunk a vérnyomás napszaki változásáról
- kiértékelhetjük a vérnyomásértékeket az otthon szedett gyógyszerek mellett
- az alvás alatti, éjszakai vérnyomásról is képet kapunk
Hogyan történik az ABPM rendszerű vérnyomásmérés?
- A műszer felhelyezését és beállítását az egészségügyi személyzet végzi. Ez egy pár perces folyamat, mely után a beteg otthonába távozik
- Az ABPM gépet és mandzsettát nem kell levenni a 24 órás mérési időszak alatt, a hibás visszahelyezés rossz, vagy értékelhetetlen eredményhez vezet
- Ugyanúgy, mint egy átlagos vérnyomásmérő, az ABPM rendszeres időközönként a karon lévő mandzsetta felpumpálásának segítségével méri a vérnyomást. Ezen mérési időszakokat nem a beteg állítja be, magát a mérőeszközt nem kell kezelni
- Beállítástól függően nappal gyakrabban (pl. 15-30 percenként), éjjel ritkábban (pl. 30-60 percenként) méri a vérnyomást
- Mivel a normál életritmus melletti értékeket szeretnénk megismerni, a napi rutintól eltérni nem kell, egyedül a zuhanyozás, fürdés kerülendő
- Ha a beteg már szed vérnyomáscsökkentő gyógyszert, azokat változatlanul be kell venni, kivéve, ha a kezelőorvos külön nem kér változtatást
- 24 óra elteltével az egészségügyi személyzet leveszi a műszert, majd az orvos kiértékeli az eredményeket
Mire kapunk választ ABPM vizsgálat segítségével?
- van-e magasvérnyomás?
- mely napszakra jellemző?
- hogyan alakulnak a mért értékek nyugalomban, fizikai tevékenység során?
- tartósan magasak-e az értékek, vagy kiugrások jellemzőek?
- van-e éjszakai magasvérnyomás?
- kell-e gyógyszert szedni?
- elegendőek-e a szedett gyógyszerek?
- mely napszak gyógyszerelésén kell változtatni?
Egy jótanács!
Érdemes rövid naplót vezetni a 24 órás mérés alatt, melyben a beteg felírja mikor vette be a gyógyszereit, mikor ment aludni és ébredt fel. Ha panaszok jelentkeznek (pl. fejfájás, mellkasi fájdalom), mikor észlelte azokat. Ezzel segíthetjük a lelet kiértékelését.
Dr. Ujj Zsófia
belgyógyász, hematológus szakorvos